علائم سقط جنین در 3 ماهه ی دوم

سقط جنین، پایان خود­به­ خودی یک بارداری تا پايان هفته 20  است. حدود یک سوم تا یک دوم تمام حاملگی‌ها قبل از این­که خانمی قاعدگی خود را از دست بدهد یا حتی بداند که باردار است، دچار این عارضه می­شود. حدود 10 تا 20 درصد از زنانی که می­دانند باردار هستند، ممکن است دچار این مشکل شوند. و این  لزوماً به معنای مشکل باروری نیست. بیشتر زنانی (87%) که دچار این عارضه می­شوند، حاملگی و زایمان­های سالم بعدی خواهند داشت.

و به احتمال زیاد در 3 ماه اول بارداری، رخ می­دهد. فقط 1 درصد از سقط جنین بعد از 16 هفته از حاملگی رخ می­دهد

سقط جنین (به انگلیسی: Abortion) به معنی از دست رفتن محصول حاملگی (جنین یا رویان) قبل از هفته ۲۰ بارداری است ولی پزشکان بیشتر از این اصطلاحات برای توصیف هر گونه پایان حاملگی در سه‌ماهه اول بارداری استفاده می‌کنند.

سقط جنین، به معنای پایان یافتن بارداری در هر مرحله‌ای است که زندگی نوزاد در جریان است، اگرچه غالباً به لحاظ فنی و تخصصی، خاتمه یافتن بارداری به واسطهٔ جراحی یا خارج کردن جنین یا رویان از رحم (پیش از آنکه قادر به ادامه حیات باشد) را سقط جنین می‌گویند. مرگ جنین اگر به صورت خود به خود رخ می‌دهد به آن سقط خودبه‌خودی (ناخواسته) (به انگلیسی: Miscarriage) گفته می‌شود.

چه عواملی باعث سقط جنین می­شوند؟

حدود نیمی از سقط جنين هاي که در سه ماهه­ اول رخ می­دهند ناشی از ناهنجاریهای کروموزومی در اسپرم پدر یا تخمک مادر يا تخم لقاع يافته وجود دارد باشد. (که ممکن است ارثی یا خود­به­ خود باشد) کروموزومها ساختارهای ریز درون سلول­های بدن هستند که ژن­های زیادی دارند، آنها واحدهای اساسی وراثت می­باشند.

ژن­ها همه­ خصوصیات جسمی فرد مانند جنس، رنگ مو، چشم، گروه خونی را تعیین می­کنند. بیشتر مشکلات کروموزومی به ­طور اتفاقی رخ می­دهد و به سلامت مادر یا پدر مربوط نمی­شود.

سقط جنین در بارداری در اثر عوامل ناشناخته یا شناخته شده­ای مانند موارد زیر نیز ممکن است ایجاد شود:

• عفونت: مانند HIV، سیفلیس، سوزاک، مالاریا، عفونت­های واژینال، سرخچه
• در معرض خطرات محیطی و محیط کار قرار گرفتن مانند سطح بالای اشعه یا عوامل سمی و شيميايي
• بی­نظمی­های هورمونی
• کاشت نادرست تخمِ بارور شده در رحم
• سن بالاي مادر
• ناهنجاریهای رحمی و نارسايي دهانه رحم ( نارسايي سرويكس)
• وجود گردنِ رحم ناقص (گردن رحم، در اواسط بارداری، بدون وجود درد باز می­شود.)
• سبک زندگی: سیگار کشیدن، نوشیدن الکل یا استفاده از داروهای غیرقانونی
• اختلالات سیستم ایمنی از جمله لوپوس (بیماری خود ایمنی)
• بیماری­های شدید کلیوی
• بیماری­های قلبی مادرزادی
• دیابت کنترل نشده
• بیماری تیروئید
• اشعه ايكس
• برخی داروهای خاص مانند داروی آکنه: ایزوترتینوئین (Accutane)
• سوء­تغذیه­ ی شدید

– نارسايي دهانه رحم ( نارسايي سرويكس)

علل سقط جنین در 3 ماهه دوم بارداری 

1_ بيماريهاي همزمان مادر

• دیابت (در صورت عدم کنترل آن)
• فشارخون شدید
• لوپوس
• بیماری کلیوی
• پركاري تیروئید
• كم كاري تیروئید
• سندروم انتي فسفولیپید (APS)

2- نارسايي دهانه رحم ( نارسايي سرويكس)

فیلم جنین سقط شده سه ماهه

علائم سقط جنین چیست؟

در میان علائم سقط جنین، به موارد زیر در سه ماهه­ دوم می­توان اشاره کرد:

• خونریزی­ای که از کم به زیاد پیش روی کند.
• درد شدید شکم
• کمردرد که ممکن است از ضعیف تا شدید باشد
• دفع بافت یا ترشح مایع از واژن

اگر علائم ذکر شده در بالا را تجربه می­کنید، بلافاصله با پزشک معالج خود تماس بگیرید. او به شما تجویز می­کند که به مطبش مراجعه کنید یا به اورژانس زنگ بزنید.

هر خونریزی به معنای سقط جنین نیست

خونریزی در دوران بارداری، به­ خصوص در سه­ ماهه­ اول امری طبیعی است و نمی­توان تمام خونریزی­ ها را به سقط­ شدن ربط­ داد. ممکن است علت خونریزی قرار گرفتن تخمکِ به­ تازگی­ باروَر شده در لایه رحم باشد. همچنین مقاربت یا آزمایش پاپ که باعث تماس با دهانه­ رحم می­شود می­تواند باعث خونریزی شود.

این نوع خونریزی نگرانی ایجاد نمی­کند. هرگونه عفونت گردن رحم، واژن یا عفونت مقاربتی مانند سوزاک، کلامیدیا یا تب‌خال نیز می­تواند در دوران بارداری موجب خونریزی گردد؛ بنابراین به­ محض مشاهده خون در این دوران حتماً باید به پزشک متخصص مراجعه کنید. وجود درد، ناراحتی و یا خونریزی در سه ماهه دوم یا سوم تا حدودی می­تواند طبیعی باشد؛ اما با این وجود نوع خاصی از این خون­ریزی­ ها را نباید نادیده گرفت. اينها علائمی هستند که در صورت وجود آنها ، (این خون­ریزی­ ها ) می­تواند منجر به سقط شوند:

• خونریزی واژینال مادر، بیشتر از یک نوار بهداشتی را شامل شود.
• درد شدید در ناحیه­ ی شکم یا لگن
• لخته­ ها یا توده­های بافت- به­ طور معمول خاکستری یا صورتی

توصیه می­شود در صورت امکان نمونه­ های از لخته خون یا توده­  بافتی را در ظرف یا کیسه پلاستیکی ذخیره نموده و به پزشک جهت بررسی تحویل دهید.

مواردی که باید برای جلوگیری از سقط‌جنین رعایت نمود

1. حتماً هر روز حداقل 400 میلی­گرم اسید فولیک مصرف کنید.
2. به­ طور مرتب ورزش کنید.
3. وعده­ های غذایی سالم و متعادل بخورید.
4. استرس خود را مدیریت کنید
5. وزن خود را کنترل کنید.
6. سیگار نکشید و دوري از از استشمام دود اطرافيان.

سقط جنین چگونه تشخیص داده می­شود؟

برای تشخیص سقط جنین از آزمایش‌ها زیر می­توان استفاده کرد:

• معاينه لگني
• سونوگرافی
• آزمایش خون
• تست­های کروموزومی

نتایج آزمایش­ها می­تواند منجر به یکی از موارد ذیل گردد:

تهدیدی برای سقط جنین: اگر خونریزی دارید اما گردن رحم شروع به باز شدن  نکرده است خطر سقط وجود دارد. چنین بارداری­هایی اغلب بدون هیچ مشکل بیشتری ادامه دارد. ولي خونريزي در سه ماهه اول ميتواند با احتمال زايمان زودرس _ وزن كم هنگام تولد _ جفت سه راهي سزارين همراه باشد

سقط جنینِ اجتناب ناپذیر: خونریزی همراه با باز شدن دهانه رحم نشان دهنده  دفع جنين توسط مادر است در اين حال سقط جنین اجتناب­ ناپذیر خواهد بود.در اين حالت به مادر بايد كمك كرد تا سقط به خوبي صورت گيرد

سقط جنین ناقص: وقتي  قسمتي از جفت پس از دفع جنين در رحم باقي بماند سقط ناقص گفته ميشود

سقط جنین از­دست­رفته است. ( Missed Abortion  ) دراین­حالت، بافت جفت و جنین در رحم باقی می­ماند و ممكنه مادر هيچ علايمي نداشته باشد ولي در سونوگرافي جنین مرده یا تشکيل نشده گزارش شود 

سقط جنین کامل: اگر تمام محصولات حاملگي ( جنين و جفت)  بصورت كامل دفع شود و چيزي در رحم باقي نمانده ، یک سقط جنین کامل محسوب می­شود. این حالت برای سقط جنین قبل از 12 هفته شایع است.

سقط جنین سپتیک:  اگر در رحم شما عفونتی ایجاد شده باشد، دچار این نوع سقط جنین شده­ اید. در مواردي كه خانم باردار اقدام به سقط غير قانوني و خصوصا با دستكاري داخل رحم در مراكز غير بهداشتي انجام ميدهد اين عارضه اتفاق مي افتد و ميتواندخيلي  خطرناك باشد و باعث از دست دادن  رحم و حتي مرگ مادر شود

روزانه 1000 سقط جنین در ایران انجام می شود

جمع­ بندی و نتیجه گیری

دوران ­9 ماهه­ ی بارداری دورانی بسیار مهمی است اما این را هم باید در نظر داشت که حتی پدید آمدن مشکل در این دوران ، لزوماً به معنای ایجاد مشکل در مادر و عدم امکان بارداری مجدد نیست. با مراجعه به بهترین متخصص زنان کرج  می­توان بر این مشکل فائق آمد.

شما می­توانید با مراجعه به مطب  خانم دکتر مریم غلام پور،  جراح ومتخصص زنان و زایمان در کرج، از مشاوره ایشان  در زمینه­ ی سقط جنین  بهره­ مند شوید.

سوالات خودتان را زیر همین پست بنویسید خانم دکتر هر روز به سوالات پاسخ می دهند.