علائم سقط جنین در 3 ماهه ی دوم

سقط جنین، پایان خود­به­ خودی یک بارداری تا پايان هفته 20  است. حدود یک سوم تا یک دوم تمام حاملگی‌ها قبل از این­که خانمی قاعدگی خود را از دست بدهد یا حتی بداند که باردار است، دچار این عارضه می­شود. حدود 10 تا 20 درصد از زنانی که می­دانند باردار هستند، ممکن است دچار این مشکل شوند. و این  لزوماً به معنای مشکل باروری نیست. بیشتر زنانی (87%) که دچار این عارضه می­شوند، حاملگی و زایمان­های سالم بعدی خواهند داشت.

و به احتمال زیاد در 3 ماه اول بارداری، رخ می­دهد. فقط 1 درصد از سقط جنین بعد از 16 هفته از حاملگی رخ می­دهد

چه عواملی باعث سقط جنین می­شوند؟

حدود نیمی از سقط جنين هاي که در سه ماهه­ اول رخ می­دهند ناشی از ناهنجاریهای کروموزومی در اسپرم پدر یا تخمک مادر يا تخم لقاع يافته وجود دارد باشد. (که ممکن است ارثی یا خود­به­ خود باشد) کروموزومها ساختارهای ریز درون سلول­های بدن هستند که ژن­های زیادی دارند، آنها واحدهای اساسی وراثت می­باشند.

ژن­ها همه­ خصوصیات جسمی فرد مانند جنس، رنگ مو، چشم، گروه خونی را تعیین می­کنند. بیشتر مشکلات کروموزومی به ­طور اتفاقی رخ می­دهد و به سلامت مادر یا پدر مربوط نمی­شود.

سقط جنین در بارداری در اثر عوامل ناشناخته یا شناخته شده­ای مانند موارد زیر نیز ممکن است ایجاد شود:

• عفونت: مانند HIV، سیفلیس، سوزاک، مالاریا، عفونت­های واژینال، سرخچه
• در معرض خطرات محیطی و محیط کار قرار گرفتن مانند سطح بالای اشعه یا عوامل سمی و شيميايي
• بی­نظمی­های هورمونی
• کاشت نادرست تخمِ بارور شده در رحم
• سن بالاي مادر
• ناهنجاریهای رحمی و نارسايي دهانه رحم ( نارسايي سرويكس)
• وجود گردنِ رحم ناقص (گردن رحم، در اواسط بارداری، بدون وجود درد باز می­شود.)
• سبک زندگی: سیگار کشیدن، نوشیدن الکل یا استفاده از داروهای غیرقانونی
• اختلالات سیستم ایمنی از جمله لوپوس (بیماری خود ایمنی)
• بیماری­های شدید کلیوی
• بیماری­های قلبی مادرزادی
• دیابت کنترل نشده
• بیماری تیروئید
• اشعه ايكس
• برخی داروهای خاص مانند داروی آکنه: ایزوترتینوئین (Accutane)
• سوء­تغذیه­ ی شدید

– نارسايي دهانه رحم ( نارسايي سرويكس)

علل سقط جنین در 3 ماهه دوم بارداری 

1_ بيماريهاي همزمان مادر

• دیابت (در صورت عدم کنترل آن)
• فشارخون شدید
• لوپوس
• بیماری کلیوی
• پركاري تیروئید
• كم كاري تیروئید
• سندروم انتي فسفولیپید (APS)

2- نارسايي دهانه رحم ( نارسايي سرويكس)

علائم سقط جنین چیست؟

در میان علائم سقط جنین، به موارد زیر در سه ماهه­ دوم می­توان اشاره کرد:

• خونریزی­ای که از کم به زیاد پیش روی کند.
• درد شدید شکم
• کمردرد که ممکن است از ضعیف تا شدید باشد
• دفع بافت یا ترشح مایع از واژن

اگر علائم ذکر شده در بالا را تجربه می­کنید، بلافاصله با پزشک معالج خود تماس بگیرید. او به شما تجویز می­کند که به مطبش مراجعه کنید یا به اورژانس زنگ بزنید.

هر خونریزی به معنای سقط جنین نیست

خونریزی در دوران بارداری، به­ خصوص در سه­ ماهه­ اول امری طبیعی است و نمی­توان تمام خونریزی­ ها را به سقط­ شدن ربط­ داد. ممکن است علت خونریزی قرار گرفتن تخمکِ به­ تازگی­ باروَر شده در لایه رحم باشد. همچنین مقاربت یا آزمایش پاپ که باعث تماس با دهانه­ رحم می­شود می­تواند باعث خونریزی شود.

این نوع خونریزی نگرانی ایجاد نمی­کند. هرگونه عفونت گردن رحم، واژن یا عفونت مقاربتی مانند سوزاک، کلامیدیا یا تب‌خال نیز می­تواند در دوران بارداری موجب خونریزی گردد؛ بنابراین به­ محض مشاهده خون در این دوران حتماً باید به پزشک متخصص مراجعه کنید. وجود درد، ناراحتی و یا خونریزی در سه ماهه دوم یا سوم تا حدودی می­تواند طبیعی باشد؛ اما با این وجود نوع خاصی از این خون­ریزی­ ها را نباید نادیده گرفت. اينها علائمی هستند که در صورت وجود آنها ، (این خون­ریزی­ ها ) می­تواند منجر به سقط شوند:

• خونریزی واژینال مادر، بیشتر از یک نوار بهداشتی را شامل شود.
• درد شدید در ناحیه­ ی شکم یا لگن
• لخته­ ها یا توده­های بافت- به­ طور معمول خاکستری یا صورتی

توصیه می­شود در صورت امکان نمونه­ های از لخته خون یا توده­  بافتی را در ظرف یا کیسه پلاستیکی ذخیره نموده و به پزشک جهت بررسی تحویل دهید.

مواردی که باید برای جلوگیری از سقط‌جنین رعایت نمود

1. حتماً هر روز حداقل 400 میلی­گرم اسید فولیک مصرف کنید.
2. به­ طور مرتب ورزش کنید.
3. وعده­ های غذایی سالم و متعادل بخورید.
4. استرس خود را مدیریت کنید
5. وزن خود را کنترل کنید.
6. سیگار نکشید و دوري از از استشمام دود اطرافيان.

سقط جنین چگونه تشخیص داده می­شود؟

برای تشخیص سقط جنین از آزمایش‌ها زیر می­توان استفاده کرد:

• معاينه لگني
• سونوگرافی
• آزمایش خون
• تست­های کروموزومی

نتایج آزمایش­ها می­تواند منجر به یکی از موارد ذیل گردد:

تهدیدی برای سقط جنین: اگر خونریزی دارید اما گردن رحم شروع به باز شدن  نکرده است خطر سقط وجود دارد. چنین بارداری­هایی اغلب بدون هیچ مشکل بیشتری ادامه دارد. ولي خونريزي در سه ماهه اول ميتواند با احتمال زايمان زودرس _ وزن كم هنگام تولد _ جفت سه راهي سزارين همراه باشد

سقط جنینِ اجتناب ناپذیر: خونریزی همراه با باز شدن دهانه رحم نشان دهنده  دفع جنين توسط مادر است در اين حال سقط جنین اجتناب­ ناپذیر خواهد بود.در اين حالت به مادر بايد كمك كرد تا سقط به خوبي صورت گيرد

سقط جنین ناقص: وقتي  قسمتي از جفت پس از دفع جنين در رحم باقي بماند سقط ناقص گفته ميشود

سقط جنین از­دست­رفته است. ( Missed Abortion  ) دراین­حالت، بافت جفت و جنین در رحم باقی می­ماند و ممكنه مادر هيچ علايمي نداشته باشد ولي در سونوگرافي جنین مرده یا تشکيل نشده گزارش شود 

سقط جنین کامل: اگر تمام محصولات حاملگي ( جنين و جفت)  بصورت كامل دفع شود و چيزي در رحم باقي نمانده ، یک سقط جنین کامل محسوب می­شود. این حالت برای سقط جنین قبل از 12 هفته شایع است.

سقط جنین سپتیک:  اگر در رحم شما عفونتی ایجاد شده باشد، دچار این نوع سقط جنین شده­ اید. در مواردي كه خانم باردار اقدام به سقط غير قانوني و خصوصا با دستكاري داخل رحم در مراكز غير بهداشتي انجام ميدهد اين عارضه اتفاق مي افتد و ميتواندخيلي  خطرناك باشد و باعث از دست دادن  رحم و حتي مرگ مادر شود

جمع­ بندی و نتیجه گیری

دوران ­9 ماهه­ ی بارداری دورانی بسیار مهمی است اما این را هم باید در نظر داشت که حتی پدید آمدن مشکل در این دوران ، لزوماً به معنای ایجاد مشکل در مادر و عدم امکان بارداری مجدد نیست. با مراجعه به بهترین متخصص زنان کرج  می­توان بر این مشکل فائق آمد.

شما می­توانید با مراجعه به مطب  خانم دکتر مریم غلام پور،  جراح ومتخصص زنان و زایمان در کرج، از مشاوره ایشان  در زمینه­ ی سقط جنین  بهره­ مند شوید.

سوالات خودتان را زیر همین پست بنویسید خانم دکتر هر روز به سوالات پاسخ می دهند.