علائم سقط جنین در 3 ماهه ی دوم
سقط جنین، پایان خودبه خودی یک بارداری تا پايان هفته 20 است. حدود یک سوم تا یک دوم تمام حاملگی‌ها قبل از اینکه خانمی قاعدگی خود را از دست بدهد یا حتی بداند که باردار است، دچار این عارضه میشود. حدود 10 تا 20 درصد از زنانی که میدانند باردار هستند، ممکن است دچار این مشکل شوند. و این لزوماً به معنای مشکل باروری نیست. بیشتر زنانی (87%) که دچار این عارضه میشوند، حاملگی و زایمانهای سالم بعدی خواهند داشت.
و به احتمال زیاد در 3 ماه اول بارداری، رخ میدهد. فقط 1 درصد از سقط جنین بعد از 16 هفته از حاملگی رخ میدهد
سقط جنین (به انگلیسی: Abortion) به معنی از دست رفتن محصول حاملگی (جنین یا رویان) قبل از هفته ۲۰ بارداری است ولی پزشکان بیشتر از این اصطلاحات برای توصیف هر گونه پایان حاملگی در سه‌ماهه اول بارداری استفاده میکنند.
سقط جنین، به معنای پایان یافتن بارداری در هر مرحله‌ای است که زندگی نوزاد در جریان است، اگرچه غالباً به لحاظ فنی و تخصصی، خاتمه یافتن بارداری به واسطهٔ جراحی یا خارج کردن جنین یا رویان از رحم (پیش از آنکه قادر به ادامه حیات باشد) را سقط جنین می‌گویند. مرگ جنین اگر به صورت خود به خود رخ میدهد به آن سقط خودبه‌خودی (ناخواسته) (به انگلیسی: Miscarriage) گفته میشود.
چه عواملی باعث سقط جنین میشوند؟
حدود نیمی از سقط جنين هاي که در سه ماهه اول رخ میدهند ناشی از ناهنجاریهای کروموزومی در اسپرم پدر یا تخمک مادر يا تخم لقاع يافته وجود دارد باشد. (که ممکن است ارثی یا خودبه خود باشد) کروموزومها ساختارهای ریز درون سلولهای بدن هستند که ژنهای زیادی دارند، آنها واحدهای اساسی وراثت میباشند.
ژنها همه خصوصیات جسمی فرد مانند جنس، رنگ مو، چشم، گروه خونی را تعیین میکنند. بیشتر مشکلات کروموزومی به طور اتفاقی رخ میدهد و به سلامت مادر یا پدر مربوط نمیشود.
سقط جنین در بارداری در اثر عوامل ناشناخته یا شناخته شدهای مانند موارد زیر نیز ممکن است ایجاد شود:
- عفونت: مانند HIV، سیفلیس، سوزاک، مالاریا، عفونتهای واژینال، سرخچه
- در معرض خطرات محیطی و محیط کار قرار گرفتن مانند سطح بالای اشعه یا عوامل سمی و شيميايي
- بینظمیهای هورمونی
- کاشت نادرست تخمِ بارور شده در رحم
- سن بالاي مادر
- ناهنجاریهای رحمی و نارسايي دهانه رحم ( نارسايي سرويكس)
- وجود گردنِ رحم ناقص (گردن رحم، در اواسط بارداری، بدون وجود درد باز میشود.)
- سبک زندگی: سیگار کشیدن، نوشیدن الکل یا استفاده از داروهای غیرقانونی
- اختلالات سیستم ایمنی از جمله لوپوس (بیماری خود ایمنی)
- بیماریهای شدید کلیوی
- بیماریهای قلبی مادرزادی
- دیابت کنترل نشده
- بیماری تیروئید
- اشعه ايكس
- برخی داروهای خاص مانند داروی آکنه: ایزوترتینوئین (Accutane)
- سوءتغذیه ی شدید
– نارسايي دهانه رحم ( نارسايي سرويكس)
علل سقط جنین در 3 ماهه دوم بارداری
1_ بيماريهاي همزمان مادر
- دیابت (در صورت عدم کنترل آن)
- فشارخون شدید
- لوپوس
- بیماری کلیوی
- پركاري تیروئید
- كم كاري تیروئید
- سندروم انتي فسفولیپید (APS)
2- نارسايي دهانه رحم ( نارسايي سرويكس)
علائم سقط جنین چیست؟
در میان علائم سقط جنین، به موارد زیر در سه ماهه دوم میتوان اشاره کرد:
- خونریزیای که از کم به زیاد پیش روی کند.
- درد شدید شکم
- کمردرد که ممکن است از ضعیف تا شدید باشد
- دفع بافت یا ترشح مایع از واژن
اگر علائم ذکر شده در بالا را تجربه میکنید، بلافاصله با پزشک معالج خود تماس بگیرید. او به شما تجویز میکند که به مطبش مراجعه کنید یا به اورژانس زنگ بزنید.
هر خونریزی به معنای سقط جنین نیست
خونریزی در دوران بارداری، به خصوص در سه ماهه اول امری طبیعی است و نمیتوان تمام خونریزی ها را به سقط شدن ربط داد. ممکن است علت خونریزی قرار گرفتن تخمکِ به تازگی باروَر شده در لایه رحم باشد. همچنین مقاربت یا آزمایش پاپ که باعث تماس با دهانه رحم میشود میتواند باعث خونریزی شود.
این نوع خونریزی نگرانی ایجاد نمیکند. هرگونه عفونت گردن رحم، واژن یا عفونت مقاربتی مانند سوزاک، کلامیدیا یا تب‌خال نیز میتواند در دوران بارداری موجب خونریزی گردد؛ بنابراین به محض مشاهده خون در این دوران حتماً باید به پزشک متخصص مراجعه کنید. وجود درد، ناراحتی و یا خونریزی در سه ماهه دوم یا سوم تا حدودی میتواند طبیعی باشد؛ اما با این وجود نوع خاصی از این خونریزی ها را نباید نادیده گرفت. اينها علائمی هستند که در صورت وجود آنها ، (این خونریزی ها ) میتواند منجر به سقط شوند:
- خونریزی واژینال مادر، بیشتر از یک نوار بهداشتی را شامل شود.
- درد شدید در ناحیه ی شکم یا لگن
- لخته ها یا تودههای بافت- به طور معمول خاکستری یا صورتی
توصیه میشود در صورت امکان نمونه های از لخته خون یا توده بافتی را در ظرف یا کیسه پلاستیکی ذخیره نموده و به پزشک جهت بررسی تحویل دهید.
مواردی که باید برای جلوگیری از سقط‌جنین رعایت نمود
- حتماً هر روز حداقل 400 میلیگرم اسید فولیک مصرف کنید.
- به طور مرتب ورزش کنید.
- وعده های غذایی سالم و متعادل بخورید.
- استرس خود را مدیریت کنید
- وزن خود را کنترل کنید.
- سیگار نکشید و دوري از از استشمام دود اطرافيان.
سقط جنین چگونه تشخیص داده میشود؟
برای تشخیص سقط جنین از آزمایشها زیر میتوان استفاده کرد:
- معاينه لگني
- سونوگرافی
- آزمایش خون
- تستهای کروموزومی
نتایج آزمایشها میتواند منجر به یکی از موارد ذیل گردد:
تهدیدی برای سقط جنین: اگر خونریزی دارید اما گردن رحم شروع به باز شدن نکرده است خطر سقط وجود دارد. چنین بارداریهایی اغلب بدون هیچ مشکل بیشتری ادامه دارد. ولي خونريزي در سه ماهه اول ميتواند با احتمال زايمان زودرس _ وزن كم هنگام تولد _ جفت سه راهي سزارين همراه باشد
سقط جنینِ اجتناب ناپذیر: خونریزی همراه با باز شدن دهانه رحم نشان دهنده دفع جنين توسط مادر است در اين حال سقط جنین اجتناب ناپذیر خواهد بود.در اين حالت به مادر بايد كمك كرد تا سقط به خوبي صورت گيرد
سقط جنین ناقص: وقتي قسمتي از جفت پس از دفع جنين در رحم باقي بماند سقط ناقص گفته ميشود
سقط جنین ازدسترفته است. ( Missed Abortion ) دراینحالت، بافت جفت و جنین در رحم باقی میماند و ممكنه مادر هيچ علايمي نداشته باشد ولي در سونوگرافي جنین مرده یا تشکيل نشده گزارش شود
سقط جنین کامل: اگر تمام محصولات حاملگي ( جنين و جفت) بصورت كامل دفع شود و چيزي در رحم باقي نمانده ، یک سقط جنین کامل محسوب میشود. این حالت برای سقط جنین قبل از 12 هفته شایع است.
سقط جنین سپتیک: اگر در رحم شما عفونتی ایجاد شده باشد، دچار این نوع سقط جنین شده اید. در مواردي كه خانم باردار اقدام به سقط غير قانوني و خصوصا با دستكاري داخل رحم در مراكز غير بهداشتي انجام ميدهد اين عارضه اتفاق مي افتد و ميتواندخيلي خطرناك باشد و باعث از دست دادن رحم و حتي مرگ مادر شود
روزانه 1000 سقط جنین در ایران انجام می شود
جمع بندی و نتیجه گیری
دوران 9 ماهه ی بارداری دورانی بسیار مهمی است اما این را هم باید در نظر داشت که حتی پدید آمدن مشکل در این دوران ، لزوماً به معنای ایجاد مشکل در مادر و عدم امکان بارداری مجدد نیست. با مراجعه به بهترین متخصص زنان کرج میتوان بر این مشکل فائق آمد.
شما میتوانید با مراجعه به مطب خانم دکتر مریم غلام پور، جراح ومتخصص زنان و زایمان در کرج، از مشاوره ایشان در زمینه ی سقط جنین بهره مند شوید.
سوالات خودتان را زیر همین پست بنویسید خانم دکتر هر روز به سوالات پاسخ می دهند.
سلام .طبق اولین سونوی من ، 11 هفته و 5 روز بودم. و یه مقدار ترشح صورتی داشتم،رفتم سونوگرافی گفت رشد جنین تو هفته 9 متوقف شده و ضربان نداره. برای سقط، قرص میزوپروستول استفاده می کردم. همون روز که سونو رفتم گفتن 25 میلی متر مونده و تخلیه نشده . هنوز خونریزی خفیف هست و لخته های خیلی نازک هم دفع میشه از طرفی همزمان با دوره پریودی من هست.
سوالم اینه که خونریزی که دارم الان برای سقطه یا پریودیه؟
سلام ، بعد از سقط تا حدود یک تا دو هفته ممکنه خونریزی داشته باشید که باید رو به کم شدن باشد ولی پس از آن معمولا به طور متوسط تا ۶ هفته پس از سقط قاعدگی شروع نمیشود. پس به نظر در مورد شما هنوز خونریزی سقط هست و خصوصا اگر بقایای بارداری وجود داشته باشد خونریزی طولانی تر یا حتی ممکنه مجددا شدید بشود. اگر بیشتر از دو هفته ادامه دارد یا بعد از چند روز مجددا شدید شد حتما مراجعه کنید سونوگرافی و آزمایش خون بتا ممکنه لازم باشد
سلام میخواستم سقط کنم 4ماهمه اگه میتونید کمکم کنید
: سلام خانم دکتر غلامپور من 20 ساله هستم و در کرج زندگی میکنم 4 ماه قبل سقط کردم ینی کورتاژ کردم ولی بقایای بارداری به ابعاد 6 میلیمتر در 15میلیمتر در بدنم مونده بود دکتر بهم قرص پروژسترن داد که بخورم بندازم مریض شم ولی مریض نشدم آزمایش بارداری دادم مثبت بود بتام787بود می خواستم بدونم اگه جفت مونده باشه الان سقط جنین کردم یا حاملم ؟خطرناکه یانه؟ الان باید چیکار کنم
سلام ، چند هفته بودید که سقط کردید؟ در بیمارستان کورتاژ انجام شد ؟ محصولات بارداری برای پاتولوژی ارسال شد ؟ جواب پاتولوژی را به پزشکتان نشان دادید؟ در این چهار ماه چند بار پریود شدید ؟
من باید جواب سوالات بالا را بدونم تا بتونم بهتون کمک کنم. دو تا تشخیص بیشتر از همه مطرح میشود ۱_ حاملگی جدید ۲_ حاملگی مولار ( بچه خوره ) که جواب پاتولوژی برای این تشخیص لازمه .
در موارد بقایای بارداری معمولا بتا خیلی کمه .
خانم دکتر فکر کنم هفته 5 یا 6 بوده . نه تو بیمارستان نبود
من الان باید چیکار کنم دارم دیوانه میشم . حاملگی جدید چیه
حاملگی جدید یعنی که دوباره حامله شدید. اگر درد شکمی یا لکه بینی ندارید فعلا صبر کنید و هفته بعد سونوگرافی انجام بدهید .
سلام خانوم دکتر من درهفته هجدهم رفتم سنوگرافی و بهم گفتن جنین پایینه ودرحالت بریچ هست چ کارهایی باید انجام بدم وچ کارهایی واسم خطرناکه امکان بالارفتن جنین هست ؟
سلام خانم دکتر من ۱۹ هفته و۳ روز لکه قهوه ای داشتم رفتم دکتر سونوی واژینال برام انجام دادن بعدازاون لکه بینی به رنگ صورتی و گاها خونی میشه شیافت فرتیژست ۴۰۰ روزانه دوتا استفاده میکنم هفته ای یدونه آمپول پروژسترون الان ۲۰ هفته و۳ روز هستم شیافتم تموم شده دوباره برگشتم بحالت قبلی ولکه صورتی دارم چکارباید بکنم دوروزم که تعطیله دکترم نیستن
سلام خانم دکتر من ۲۴سالمه هفته هفتم بارداری قرص میزوپروستول مصرف کردم ک سقط شه تمام علائم سقط داشتم بعد یکماه رفتم سونو دادم میگن ک ساک بارداری رویت شده و جنین هستش و ضربان قلب داره حالا من چون دارو گیاهی زیادی هم خوردم میخام سقطش کنم میشه راهنماییم کنید چی استفاده کنم؟مصرف مجدد قرص میزو خطرناک نیست؟
سلام من هفته ۲۳ بودم رفتم سونو دهانه رحم گفتن رحمم باز شده درد زیر شکم و کمر هم داشتم چه عاملی موجب سقط شد؟؟؟
سلام خانم داكتر سه میشود که حمل استم میخواهم سقط کنم رهنمای کند سند ۴۰ ساله است. تشکر سونیا
من نمی توانم برای سقط بدون مجوز پزشک قانونی کمکی کنم
سلام خانم دکتر من ۱۸ هفته هستم دیشب رابطه داشتم امروز یه لکه ی خون قهوه ای رنگ به اندازه ی یه بند انگشت روی لباسم بود دو روز دیگه هم وقت سو نو دارم به نظر شما خطرناکه یا باعث سقط بچه میشه تورو خدا کمکم کنید خیلی میترسم
سلام خسته نباشید من در هفته ۱۹ بارداری هستم جدیدا با همسرم به مشکل بزرگی برخورد کردم که با کلی فکر کردن به این نتیجه رسیدم که اگه این بچه بدنیا بیاد کلی اذیت میشه و حتی ممکن هیچ خوشی نبینه میخوام از شما در این مورد مشورت بگیرم لطفا راهنمایی کنید
چرا ۲۳ هفتگی یکی از مرزهای زمانی برای مجوز سقط جنین قرارداده شده است.
بر اساس قانون كشور ما حداكثر تا 19 هفته اجازه سقط قانوني داده ميشود نه 23 هفته
سلام جنین من تو شکمم مرده والان حدودا ۱۰ هفته است ایا با قرص یا امپول میتوان سقطش کرد یا باید کورتاژ بشوم